行政复议申请书3篇
2026-02-03
范本一:不服行政处罚的行政复议申请书行政复议申请书申请人:张三,男,汉族,1985年3月出生
身份证号:12345619850301XXXX
住址:XX省XX市XX区XX路XX号
联系电话:138XXXXXXXX被申请人:XX市公安局XX分局
地址:XX市XX区XX街XX号复议请求:
撤销被申请人于2026年1月15日作出的《行政处罚决定书》(X公(治)行罚决字〔2026〕XX号),该决定对申请人处以行政拘留5日的处罚。事实与理由:
2026年1月10日,申请人因邻里纠纷与李四发生口角,但未发生肢体冲突。被申请人仅凭李四单方陈述及模糊监控录像,即认定申请人“殴打他人”,事实不清、证据不足。
现场视频显示,申请人始终处于后退状态,无任何攻击行为;且有证人王五可证实双方未接触。被申请人未依法全面调查取证,违反《行政处罚法》第四十六条关于“全面、客观、公正”调查的规定,属主要证据不足、程序违法。
综上,该处罚决定事实错误、程序违法,严重损害申请人合法权益。依据《行政复议法》第九条,特申请复议,恳请依法撤销。此致
XX市人民政府(或XX市公安局)申请人(签名):张三
2026年2月3日附:
- 申请人身份证复印件;
- 《行政处罚决定书》复印件;
- 现场视频截图及证人联系方式;
- 其他证据材料。
范本二:针对行政不作为的行政复议申请书行政复议申请书申请人:李梅,女,汉族,1990年7月出生
身份证号:320XXXXXXXXXXXXXXX
住址:XX省XX市XX县XX镇XX村
联系电话:159XXXXXXXX被申请人:XX县人力资源和社会保障局
地址:XX县XX路XX号复议请求:
责令被申请人依法履行法定职责,对申请人于2025年12月1日提交的《工伤认定申请》作出书面答复并依法受理。事实与理由:
申请人于2025年11月20日在工作期间不慎摔伤,经医院诊断为腰椎骨折。2025年12月1日,申请人通过邮政EMS向被申请人提交完整工伤认定申请材料(单号:XA123456789CN)。
截至今日(2026年2月3日),已逾60日法定处理期限(《工伤保险条例》第二十条),被申请人既未受理,也未出具不予受理决定书,亦未说明理由,构成行政不作为。
该行为违反《行政复议法》第十一条关于“行政机关不履行法定职责”的规定,严重阻碍申请人依法维权。
故依据《行政复议法》第九条,申请复议,请求责令被申请人限期履职。此致
XX市人力资源和社会保障局(或XX县人民政府)申请人(签名):李梅
2026年2月3日附:
- 申请人身份证复印件;
- 工伤认定申请材料清单及EMS邮寄凭证;
- 医院诊断证明复印件;
- 劳动合同复印件。
范本三:不服工伤认定不予受理决定的行政复议申请书行政复议申请书申请人:王强,男,汉族,1988年11月出生
身份证号:410XXXXXXXXXXXXXXX
住址:XX省XX市XX区XX小区XX栋
联系电话:186XXXXXXXX被申请人:XX市人力资源和社会保障局
地址:XX市XX区XX大道XX号复议请求:
撤销被申请人于2026年1月20日作出的《工伤认定申请不予受理决定书》(X人社工不受〔2026〕X号),责令其依法受理申请人的工伤认定申请。事实与理由:
申请人系XX建筑公司员工,2025年10月15日在工地搬运钢筋时被坠落物砸伤右腿,当日送医治疗。2025年12月25日,申请人向被申请人提交工伤认定申请。
被申请人以“超过1年申请时限”为由不予受理。但申请人受伤后因伤情严重长期住院(2025年10月15日—2026年1月10日),出院后立即申请,属于《工伤保险条例》第十七条规定的“不可抗力或其他正当理由”导致超期,依法应予受理。
被申请人未审查申请人住院事实,机械适用时限规定,属适用法律错误。
依据《行政复议法》第九条,特申请复议,恳请撤销不予受理决定,责令重新处理。此致
XX省人力资源和社会保障厅(或XX市人民政府)申请人(签名):王强
2026年2月3日附:
- 申请人身份证复印件;
- 《不予受理决定书》复印件;
- 住院病历、出院记录;
- 劳动关系证明;
- 事故现场照片(如有)。