困难职工申请书范文3篇
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范文一:因病致困职工申请书(本人或家属重病)
困难职工申请书
申请人:________(性别:____,年龄:____岁)
身份证号:____________________
工作单位:____________________
部门/岗位:____________________
联系电话:____________________
申请日期:2026年____月____日
尊敬的单位工会/领导:
您好!
我是________单位________部门的职工________,工号:。本人自____年____月入职以来,一直兢兢业业、勤恳工作,努力为单位发展贡献自己的力量。然而天有不测风云,近期因(疾病名称),导致家庭经济陷入困境,特向组织申请困难职工帮扶救助。
一、家庭基本情况
表格
项目 内容
家庭人口 ____人(本人、配偶、子女、父母等)
家庭住址 ____省____市____县(区)____街道____小区____栋____室
家庭月收入 约____元(工资____元+配偶收入____元+其他____元)
家庭月支出 约____元(房贷/房租____元+生活费____元+医疗____元+教育____元)
家庭负债情况 现有债务____元(来源:________)
家庭成员情况:
配偶:________,____岁,在____单位从事____工作,月收入约____元;
子女:________,____岁,现就读于____学校____年级;
父母/其他赡养对象:,____岁,(健康状况/经济来源)。
二、致困原因及现状
(一)病情经过
年____月,本人/家属________突发身体不适,经____医院诊断为____(疾病名称)。该病________(简述病情严重程度,如:需长期服药治疗/需手术/需放化疗等)。
截至目前,已住院治疗____次,累计住院____天,花费医疗费用共计约____万元,其中医保报销____万元,自费部分约____万元。
(二)经济压力
医疗支出沉重: 后续治疗仍需____万元(含手术费____万元、药品费____万元、康复费____万元),且部分特效药/进口药不在医保报销范围;
收入锐减: 本人/家属因病无法正常工作,家庭月收入由原来的____元降至____元;
债务负担: 为筹措医疗费,已向亲友借款____万元,向银行/网贷平台贷款____万元,每月需还款____元。
目前家庭已无力承担后续治疗费用,生活举步维艰。
三、已采取的自救措施
为缓解经济压力,本人已采取以下措施:
申请医保大病救助,已获批____元;
申请民政部门临时救助,正在审核中;
变卖家庭部分资产(如车辆、首饰等),筹集资金____元;
配偶已增加兼职工作,努力提高家庭收入。
但上述措施仍难以填补巨大的资金缺口,恳请组织伸出援手。
四、申请事项
基于以上情况,本人特向单位工会/组织申请:
困难职工认定,纳入单位困难职工帮扶档案;
一次性困难补助____元,用于后续治疗/生活急需;
医疗救助____元,缓解医疗费用压力;
其他帮扶措施:________(如:岗位调整、工作 time 灵活安排等)。
五、承诺与感谢
本人承诺以上所述情况属实,如有虚假,愿承担相应责任。随附以下证明材料:
[ ] 身份证复印件
[ ] 户口本复印件
[ ] 医院诊断证明书
[ ] 医疗费用票据(近6个月)
[ ] 医保结算单
[ ] 收入证明
[ ] 债务凭证(如有)
[ ] 其他:________
感谢单位多年来对本人的培养和关怀。本人将铭记组织恩情,待困难缓解后,以更加饱满的热情投入工作,回报单位和社会。
恳请领导批准为盼!
申请人(签字):________
日期:2026年____月____日
部门负责人意见:
该职工平时工作表现________,所述情况经初步核实基本属实,建议工会予以帮扶。
签字:________ 日期:____年____月____日
工会/人事部门审核意见:
签字(盖章):________ 日期:____年____月____日
范文二:因灾致困职工申请书(自然灾害/意外事故)
困难职工申请书
申请人:________(性别:____,年龄:____岁)
身份证号:____________________
工作单位:____________________
联系电话:____________________
申请日期:2026年____月____日
尊敬的单位工会领导:
您好!
我是________单位职工________,现居住于____省____市____县____乡(镇)村/社区。本人于____年____月____日遭遇____(灾害/事故类型,如:洪涝灾害/火灾/交通事故/房屋倒塌等),导致家庭财产严重受损,生活陷入困境,特向工会申请困难救助。
一、灾害/事故经过
____年____月____日____时许,________(详细描述灾害/事故发生经过,如:因连续强降雨,我家位于____的房屋遭遇山洪冲击;或因电路老化引发火灾等)。
经初步统计,本次灾害/事故造成以下损失:
表格
损失项目 损失情况 estimated 损失金额
房屋/住所 ____间房屋受损,其中____间倒塌/严重损毁 ____万元
家具家电 冰箱、电视、家具等全部被淹/烧毁 ____万元
生产工具/农资 ____(如:农机具、牲畜、农作物等) ____万元
车辆/贵重物品 ____ ____万元
其他 ____ ____万元
合计 ____万元
人员伤亡情况: □无人员伤亡 / □本人轻伤 / □家属受伤(姓名:,伤情:)
二、家庭现状
居住情况: 目前暂住在________(如:亲戚家/临时安置点/租住房屋),面积____平方米,月租金____元;
生活状况: 日常生活用品全部损毁,需重新购置,预计需____元;
收入来源: 本人月收入____元,配偶因灾失业/无法工作,家庭暂无其他收入;
保险理赔: 已报案,保险公司定损____万元,尚未赔付/仅赔付____万元,不足以弥补损失。
三、已获得的救助
政府灾害救助款____元;
村委会/社区慰问金____元;
亲友借款____元;
社会捐赠____元。
以上合计____元,与总损失____万元相比,仍有巨大缺口。
四、申请诉求
恳请单位工会考虑本人的实际困难,给予以下帮扶:
认定为____年度困难职工;
给予一次性灾害救助金____元;
协调安排临时性困难补助,每月____元,期限为____个月;
提供心理咨询/法律援助等支持(如需要)。
五、附件清单
[ ] 灾害/事故现场照片
[ ] 村委会/社区出具的受灾证明
[ ] 政府灾害救助记录
[ ] 财产损失清单
[ ] 保险理赔相关材料
[ ] 身份证复印件、户口本复印件
[ ] 其他证明材料
本人承诺以上情况属实,恳请领导审批!
申请人(签字):________
日期:2026年____月____日
范文三:家庭负担过重型申请书(赡养老人+抚养子女双重压力)
困难职工申请书
申请人:________(性别:____,年龄:____岁)
身份证号:____________________
工作单位:____________________
部门/岗位:____________________
联系电话:____________________
申请日期:2026年____月____日
尊敬的单位工会/领导:
您好!
我是________单位________部门的职工________,工号:________。本人自____年入职以来,始终踏实工作、任劳任怨。但由于家庭特殊情况,赡养老人和抚养子女负担沉重,经济压力巨大,特申请困难职工认定及帮扶。
一、家庭结构及负担情况
本人家庭为典型的"421"结构(4位老人+2位夫妻+1个子女),具体情况如下:
(一)赡养老人情况(____人)
表格
称谓 姓名 年龄 健康状况 月赡养支出
父亲 ____ ____岁 □健康 □慢性病 □失能(____级) ____元
母亲 ____ ____岁 □健康 □慢性病 □失能(____级) ____元
岳父/公公 ____ ____岁 □健康 □慢性病 □失能(____级) ____元
岳母/婆婆 ____ ____岁 □健康 □慢性病 □失能(____级) ____元
说明:
位老人患有____(疾病名称),需长期服药,月均药费____元;
位老人因____(原因)生活不能自理,需请护工/家人全职照顾,护工费____元/月;
老人均无退休金/养老金,或养老金仅____元/月,不足以覆盖基本生活及医疗支出。
(二)抚养子女情况(____人)
表格
子女姓名 年龄 就读学校/年级 年学费及支出
____ ____岁 ____学校____年级 ____元
____ ____岁 ____学校____年级 ____元
说明:
子女处于________(如:义务教育阶段/高中/大学/研究生),教育支出较大;
其中____人参加课外辅导班/兴趣班,年费用____元;
如子女有特殊教育需求(如:疾病治疗、心理咨询等),请说明:________。
二、家庭经济收支状况
表格
项目 金额(元/月)
家庭月收入
本人工资收入 ____
配偶收入(如有) ____
老人养老金(如有) ____
其他收入 ____
月收入合计 ____
家庭月支出
房贷/房租 ____
老人赡养费(含医疗) ____
子女教育费(均摊) ____
日常生活费 ____
水电煤物业等 ____
其他必要支出 ____
月支出合计 ____
月结余 ____(常为负数)
负债情况: 现有房贷____万元(月供____元),消费贷/教育贷____万元,其他债务____万元。
三、致困原因分析
收入单一: 家庭收入主要依靠本人工资,配偶因________(如:照顾老人/失业/身体原因)暂无稳定收入;
支出刚性: 老人医疗费和子女教育费为刚性支出,无法压缩;
意外支出: 近期因________(如有突发情况,如老人生病住院),额外支出____万元;
长期压力: 赡养抚养负担预计将持续____年以上,短期内难以缓解。
四、申请帮扶事项
恳请单位工会考虑本人家庭实际困难,给予以下帮助:
认定为困难职工,纳入长期帮扶对象;
生活困难补助:每月____元,或一次性补助____元;
子女教育帮扶:申请"金秋助学"等教育资助____元;
医疗帮扶:为患病老人申请大病医疗救助;
其他:________(如:申请调整工作岗位以便照顾家庭等)。
五、承诺与表态
本人承诺以上情况完全属实,如有虚假,愿承担一切责任。本人将一如既往地做好本职工作,不辜负组织的关心和帮助。待家庭情况好转后,本人将主动退出困难职工帮扶,把资源让给更需要帮助的同事。
感谢组织关怀!恳请批准!
申请人(签字):________
日期:2026年____月____日