劳动仲裁申请书范本标准版
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劳动仲裁申请书(标准版)
申请人:,性别:,民族:,出生日期:____年____月____日,身份证号码:,住址:________________,联系电话:____________
被申请人:(单位全称),统一社会信用代码/注册号:,住所地:,法定代表人/负责人:,职务:____,联系电话:____________
仲裁请求
请求确认申请人与被申请人自____年____月____日至____年____月____日存在劳动关系;
请求裁决被申请人支付申请人拖欠的工资人民币________元(大写:____________________);
请求裁决被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金人民币________元(大写:____________________);
请求裁决被申请人支付申请人未签订书面劳动合同的二倍工资差额人民币________元(大写:____________________);
请求裁决被申请人支付申请人加班费人民币________元(大写:____________________);
延时加班费:________元
休息日加班费:________元
法定节假日加班费:________元
请求裁决被申请人为申请人补缴____年____月至____年____月的社会保险费(或赔偿社会保险损失________元);
请求裁决被申请人支付申请人未休年休假工资报酬人民币________元(大写:____________________);
请求裁决被申请人支付申请人违法解除劳动合同赔偿金人民币________元(大写:____________________);
其他:____________________________________。
以上各项合计人民币________元(大写:____________________)。
事实与理由
一、劳动关系基本情况
申请人于____年____月____日入职被申请人处,担任________岗位,双方约定月工资为________元(或:试用期____个月,试用期工资________元,转正后工资________元)。工资支付方式为:□银行转账/□现金/□微信支付宝,支付周期为:□按月/□按周。
二、具体争议事实
(一)关于拖欠工资
被申请人自____年____月起无故拖欠申请人工资,截至____年____月,累计拖欠____个月工资,共计人民币________元。申请人多次催要,被申请人以____________________为由拒不支付。
(或:关于未签订劳动合同)
申请人在职期间,被申请人始终未与申请人签订书面劳动合同。根据《劳动合同法》第八十二条之规定,被申请人应支付申请人自用工之日起超过一个月不满一年的二倍工资差额。
(或:关于违法解除)
____年____月____日,被申请人以____________________为由,口头/书面通知申请人解除劳动合同。申请人认为,该解除理由缺乏事实依据/法律依据,属于违法解除劳动合同。根据《劳动合同法》第八十七条之规定,被申请人应支付申请人违法解除劳动合同赔偿金。
(或:关于加班费)
申请人在职期间,被申请人安排申请人每日工作____小时,每周工作____天,超出法定工作时间。具体加班情况如下:
____年____月至____年____月,延时加班共计____小时;
____年____月至____年____月,休息日加班共计____天;
____年____月至____年____月,法定节假日加班共计____天。
被申请人未依法支付加班费,也未安排补休。
(或:关于社会保险)
被申请人未依法为申请人缴纳____年____月至____年____月的社会保险费,导致申请人无法享受相应的社会保险待遇/造成申请人社会保险损失________元。
三、法律依据
根据《中华人民共和国劳动法》第五十条、第七十二条之规定,用人单位应当及时足额支付劳动报酬,并依法为劳动者缴纳社会保险费。
根据《中华人民共和国劳动合同法》第十条、第三十条、第三十八条、第四十六条、第四十七条、第四十八条、第八十二条、第八十七条之规定,用人单位应当与劳动者签订书面劳动合同,及时足额支付劳动报酬,违法解除劳动合同应支付赔偿金。
根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条、第五条之规定,因劳动报酬、经济补偿、社会保险等发生的争议,属于劳动仲裁受案范围。
四、证据清单
申请人提交以下证据材料:
表格
序号 证据名称 证明目的 页数
1 身份证复印件 申请人主体资格 1
2 被申请人工商登记信息 被申请人主体资格 1
3 劳动合同/入职通知书/offer 劳动关系、入职时间、岗位、工资约定 ____
4 工资银行流水/工资条 工资标准、发放情况、拖欠事实 ____
5 考勤记录/打卡记录 出勤情况、加班事实 ____
6 工作证/工牌/名片 劳动关系证明 ____
7 社保缴费记录/社保查询单 社会保险缴纳情况 ____
8 解除劳动合同通知书/微信记录 解除事实、解除理由 ____
9 加班申请单/工作邮件/工作群记录 加班事实、工作安排 ____
10 录音/录像(附文字整理稿) ________________ ____
11 证人证言(证人:________) ________________ ____
12 其他:________________ ________________ ____
此致
________劳动人事争议仲裁委员会
(申请人所在地或劳动合同履行地的劳动仲裁机构)
附件:
本申请书副本____份(按被申请人人数+1份提交)
证据材料____份
申请人身份证明复印件____份
被申请人工商登记信息打印件____份
授权委托书(如有委托代理人)____份
其他:____________________
申请人(签字/捺印):________
日期:____年____月____日